viernes, 21 de marzo de 2014

CIF (Clasificación Internacional de Funcionamiento)

En esta práctica nos hemos informado acerca de la CIF cuyas siglas significan Clasificación Internacional de Funcionamiento, que consiste en una medición de las consecuencias de la patología como: secuelas, necesidades del paciente tras la patología. En resumen, cuánto presupuesto le queda por gastarse el Estado en ese paciente.

Seguidamente, hemos puesto en práctica los conocimientos obtenidos creando una historia de un paciente con una deficiencia y sus limitaciones tanto a nivel social, personal y funcional a la hora de realizar actividades.

Mi historia se centra en Josefa. Ella tiene 65 años. Tiene dos hernias discales entre C3-C4 y C4-C5 (columna cervical) y una hernia entre L4-L5 (columna lumbar).

Tras una exploración realizada por el fisioterapeuta, ha comprobado que Josefa tiene debilidad muscular y paresia en el miembro superior izquierdo y dolor en columna cervical que le impide hacer actividades como ducharse, coger cosas de peso, girar el cuello o escribir. En el miembro inferior izquierdo tiene un dolor irradiado que le limita la movilidad al andar y tiene contracturas en cuádriceps lo que le dificulta pasear con su hija, hacer aerobic y coser con las amigas. Muchas veces usa un andador de cuatro apoyos por lo que se ve limitada a la hora de desplazarse por la falta de adaptación de las infraestructuras  y su marido está enfermo de ictus en fase terminal de modo que ella es su cuidadora.



miércoles, 12 de marzo de 2014

Presupuesto para mi futura clínica de Fisioterapia

Una vez elegido todo el arsenal para mi futura clínica, he buscado precios en distintas tiendas online y este es el presupuesto total que me ha salido:


MATERIAL


QUIRUMED

REHABMEDIC
Camilla hidráulica
750€
997,15€
Jaula de Rocher
1.683,11€
1.250€
US
1.390€
3.484€
Láser
7.900€
22.900€
TENS
222,31€
313,22€
Paralelas 2,5 m
1.228,5€
625€
Aparato parafina
292,5€
195€
Banco de cuádriceps
2.091,84€
1.600€
Autopasivo poleas
118,99€
155€

PRECIO TOTAL

15.677,25€


10.909,37€














                                              ¡¡EMPECEMOS A AHORRAR!!

Práctica de los 6 sombreros para pensar

Esta práctica la hemos realizado en dos clases: en la primera hablamos respecto a los colores amarillo, verde, rojo y azul. Y en la segunda, una vez conocido el Texto Freire , hablamos de los sombreros blanco y negro.

Voy a exponer de forma más detallada cómo fueron ambas clases:

En la primera, hemos realizado una primera actividad que consistía en hacer un sombrero del color que quisiéramos (dentro de los 6 colores que teníamos) y escribir en él adjetivos elegidos de forma individual que engloben al Sistema Sanitario Español. Posteriormente los hemos puesto en común. Estos son: igualitario, eficiente, desvalorizado, universal, humano, social, organizado, jerarquizado, mejorable, incompleto, integral, accesible, rico, fuerte, generoso, insatisfactorio. En estos adjetivos se pueden encontrar tanto connotaciones positivas como negativas.

Tras esta actividad, la profesora nos dio la indicación de ponernos el sombrero y dar una vuelta por la clase, entre los asientos, por alrededor de la misma, y finalmente nos dijo que a la vez que andábamos, guiñáramos un ojo al compañero que nos encontráramos de frente. Luego nos dijo que nos sentáramos y dijésemos qué dificultades habíamos tenido para mantener el sombrero. Entre las muchas que tuvimos se dijo que había sido difícil cerrarlo, mantenerlo en la cabeza, etc. con este ejercicio nos quiso explicar que el Sistema Sanitario es el sombrero y que todos imitamos los pasos a seguir aun siendo difícil el camino sin optar por otra alternativa.

 SEGÚN EDWARD DEL BONO,

  • El sombrero blanco se corresponde con los datos estadísticos, objetivos y se consigue aumentando el conocimiento acerca del modelo sanitario español.
  • El sombrero negro se corresponde con lo negativo pero fundamentado en nuestra experiencia y observación. Por ejemplo, son situaciones en las que se falla en un diseño eficiente para la rama de fisioterapia. Hace referencia al juez que habla de todo lo negativo y lo valora con la ley, el dato o el argumento objetivo.
  • El sombrero azul está relacionado con lo normativo, que es la ley que impone, implementa o determina el líder. Este sombrero lo tienen los gestores. Dependiendo de quien va a tener el sombrero va a determinar el modelo de salud y sus normas. Todo ello es por cuestiones políticas.
  • El sombrero rojo hace referencia a las emociones y opiniones.
  • El sombrero amarillo está relacionado con optimista y positivo.

  • El sombrero verde hace referencia a la creatividad.


En la primera clase aún no teníamos conocimientos acerca de la legitimidad, los datos estadísticos y los aspectos negativos del Modelo de Salud Español, por lo que sólo mostramos, en 3 grupos, nuestras opiniones más coherentes que se correspondían con los sombreros amarillo (optimismo), verde (creatividad) y rojo (emociones y opiniones). Ya en la segunda clase sí hablamos, en 2 grupos, de los sombreros negro (negativo y objetivo) y blanco (hechos y cifras). El sombrero azul fue destinado al líder o portavoz que tuvo la palabra a la hora de exponer las conclusiones conjuntas a los demás grupos.


En este cuadro recojo los 5 sombreros de colores:




Sombrero rojo
Sombrero verde
Sombrero amarillo
Sombrero blanco
Sombrero negro



El trabajo sanitario tiene que ser vocacional



Planes de promoción de la salud desde la infancia



Trata a todos los pacientes por igual (Sistema igualitario)

España dedica el 8,1% del PIB en comparación con reino unido que dedica el 15%. España está en la cola en la inversión del presupuesto a sanidad
Importantes listas de esperas debido a la falta de profesionales y de medios para ellos y la falta de creación de nuevas estrategias para innovar en la gestión

Aumento de la proporción profesional-paciente
Equipo multidisciplinar real, figura del fisioterapeuta de familia


Existe especialización
El SNS en España es distribuido por CCAA, es decir, esta descentralizado desde el año 2001
Gestión financiada única y exclusivamente por el Gobierno y no en combinación con un grupo de expertos

Compromiso profesional hacia el paciente

Reciclaje de profesional sanitario de forma gratuita


Innovador
El 30% del sueldo se gasta en "guardias", distribución inadecuada de la temporalización

Corto horario de funcionamiento regular (8-15h)

Mala gestión de los espacios que se relacionan con emociones negativas
Estrategias publicitarias para promocionar la salud a través de la televisión


Estructurado
El 70,9% es financiación pública, los gastos sanitarios es pagado por todos los españoles
Colectivo privilegiado a la que le paga una cobertura la administración pública



Paciente con miedo a lo desconocido




Accesibilidad
Mayor gasto en Atención Especializada que Atención Primaria, por tanto, más inversión en terapia que en promoción de la salud


Menor inversión destinada a prevención y promoción de la salud

Tercer y último plano de mi centro de Fisioterapia

Con esta entrada termino el proyecto de mi clínica de Fisioterapia. Esta será la última fase donde, debido al protocolo a aplicar en la valoración de  requisitos exigibles para la autorización administrativa de Centros y Gabinetes de Fisioterapia en la Comunidad Autónoma andaluza, me he visto obligada a quitar una sala de Electroterapia, una camilla y la rampa en la sala de Tratamiento para poder cumplir todas las normas impuestas, por lo que sólo dispongo de ultrasonido, parafina y láser infrarrojo. Además, he añadido un almacén donde se encontrará el material de limpieza y control de residuos.

Asimismo, mi centro contará con un equipamiento y material de valoración como:
  • Cinta métrica
  • Peso-tallímetro
  • Dinamómetro
  • Goniómetro
  • Martillo de reflejos
  • Plomada 
  • Podoscopio
  • Escala Visual Analógica (EVA)
También dispondrá de de un equipamiento de apoyo a la Fisioterapia como:
  • Almohadilla de cuña y rodillos
  • Cojines para masajes
  • Todo tipo de instrumental para la utilización de la jaula de Rocher como poleas, muelles, cinchas, mosquetones y cuerdas
  • Juego de hot-packs y cold-packs
  • Pesas de distintos kilos
  • Sacos de arena de distintos kilos
  • Tobilleras lastradas
  • Platos de Böler y tablas de Freeman
  • Colchonetas
  • Cintas elásticas

Os adjunto el plano definitivo de mi futura clínica:



martes, 11 de marzo de 2014

Segundo plano de mi centro de Fisioterapia

Aquí expongo la segunda fase del diseño de mi centro de Fisioterapia. He realizado algunas modificaciones respecto a las nuevas normas que hemos conocido en clase como, por ejemplo, que debemos dejar en todo el establecimiento siempre 1,5 x 1,5 m para permitir que una silla de ruedas pueda girar cuando fuese necesario; las puertas deben medir como mínimo 0,8 m; el pasillo debe tener una anchura mínima de 1,2 m; el apoyo del váter para la incorporación del paciente con dificultades debe estar a una distancia de la pared de 0,75 m; la placa ducha tiene que respetar las medidas de 1,2 x 0,7 m.

En base a estas normas he cambiado la distribución de las salas y los aparatos terapéuticos, he ampliado las camillas de tratamiento y he cambiado las puertas que se abrían en dos direcciones por puertas de corredera para facilitar aún más el acceso, excepto la puerta principal.


Adjunto el segundo plano: 


domingo, 9 de marzo de 2014

Primer plano de mi centro de Fisioterapia

Esta tarea que os muestro es la creación de un diseño de un centro de Fisioterapia. Este proyecto se va a realizar en tres fases en una cuadrícula de 20x20 cuadros y que representarán los 100 m2 que nos han aportado. El presupuesto es ilimitado por lo que puedo incluir las instalaciones más accesibles y las herramientas que yo crea oportunas.

Esta es la primera fase, que irá siendo modificada en las dos siguientes conforme a las normativas impuestas por Sanidad que iremos conociendo más adelante.
Por tanto, mi primer plano consta de 7 habitaciones, cada una representada por un color para distinguirlas mejor. Todas las puertas miden 1 metro de ancho y son puertas que se abren hacia fuera y hacia dentro siendo más fácil para personas minusválidas.

En la primera habitación se encuentra la sala de espera junto con la recepción donde se encuentra el/la recepcionista cuyo cargo es organizar los horarios de consulta para los pacientes. Costa de varios asientos para los pacientes y una mesa de recepción. Mide 4x3,5 m2.
Las que le siguen a la izquierda son el vestuario, con un plato de ducha y asientos, y el cuarto de baño, que consta de los medios apropiados para personas minusválidas. Ambos miden 2x2 m2.

La siguiente habitación a la derecha es mi consulta donde trataré más personalmente con el paciente. Tiene una camilla que mide, al igual que todas las que se encuentran en el centro de fisioterapia, 2 m de largo x 0,5 m de ancho. También hay un mueble/estantería donde guardaré todas las historias clínicas de los pacientes y otros documentos y un escritorio para la fisioterapeuta. La habitación mide 4x3,5 m2.

La adyacente a la derecha también son dos salas independientes pero donde se aplica lo mismo, electroterapia, por ello están pintadas las dos del mismo color. Cada una tiene una camilla y dos aparatos. Miden ambas 2x3 m2.

Por último, al final del pasillo y sin puertas que lo separe del mismo, llegamos a una amplia sala de terapias, donde encontramos jaula de Rocher, dobles poleas, banco de cuádriceps, dos camillas, parafina, mesa de mano, espejo, paralelas, escalera y rampa, bicicleta estática, espalderas y rueda de hombro. Todo ello en una habitación que mide 10x4,5 m2 aproximadamente.


Aquí adjunto el primer plano que he descrito: